Rochoux 划分卒中为脑出血和脑缺血

John H. Zhang

Jean-André Rochoux(1787-1852,Rochoux 发言近似 “柔术”,找不到他的照片)是法国医生和哲学家。他坚信医学科学,走在时代前沿;坚持唯物主义哲学,反对当时的教权统制;因此树敌无数。

Rochoux 对医学有两大主要贡献。

一是潜心研究 "黄热病 - Yellow Fever",因为黄热病对中美洲等热带地区的水手,士兵和法国殖民地新来的欧洲移民造成严重伤害。

二是研究卒中 (上图),Rochoux 应该是历史上第一个把 “卒中 - Apoplexy” 正式划分为脑出血和脑软化(脑缺血)两大类型。

Rochoux 1804年在法国巴黎学医,1807年开始做实习医生,1812年通过了博士论文答辩。

Rochoux 的答辨论文 “卒中的命题 - Propositions sur L’apoplexy (上图)” 提议当时所谓的古希腊语 “卒中 - Apoplexy” 就是脑出血。

以前写过,古希腊的 "希波克拉底 - Hippocrates"(460-370 BC,见 Hippocrates 一章)创造了 “卒中 - Apoplexy” 一词来形容突然发病,象似被闪电一样打倒,然后死亡或重残的病人。

古罗马的 Claudius Galen(129-200,见 Galen 一章)继承了希波克拉底的观点,推论卒中是 “动物元气 - Animal Spirit” 运行不畅,痰或胆汁淤积于脑室所致。

但是这些都只是推测,那时的 "卒中 - Apoplexy" 包括了心脏病,癫痫等多种突发疾病。

法国的 Jean Francois Fernel(1497-1558)于1555年第一个在卒中病人脑室里发现了血块(他是去寻找痰和胆汁)。但是 Fernel 坚信古希腊希波克拉底和古罗马 Claudius Galen 的疾病/卒中 “元气 - Spirit” 学说,因此,Fernel 忽略了血块可能来自于脑出血(见 Fernel 一章)。

100年后,意大利的 Johann Jakob Wepfer(1620-1695, 上图)在1658年再次发现卒中病人脑室里有血块,因此 Wepfer 第一个提出卒中可能由脑出血造成。但是 Wepfer 的报道在当时被完全忽略了(见 Wepfer 一章)。

卒中
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